食物アレルギー対応メニュー事前お伺い

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お急ぎの際はお手数ですがお電話にてお問い合わせ下さいませ。

※「食物アレルギー対応メニュー」をご利用希望の際は、ご利用前日の16:00までに事前予約をお願い致します。

※印の項目は必須入力となります。

お客様のお名前

緊急連絡先電話番号

E-mail

アレルギーをお持ちの方のお名前

年齢

性別

ご利用日(予定)

日 ~

ご利用レストラン

レストラン パセオガーデン[洋食]

和琉ダイニング あんのん[和食・琉球料理]

中国料理 壺中天(こちゅうてん)[中華料理]

未定

これまでに食物アレルギーによって引き起こされたことのある誘発症状にチェックをお願いいたします。

ショック

呼吸困難

顔面紅潮

掻痒感

食物依存性運動誘発アナフィラキシー

咳き込み

嘔吐・頭痛

じんましん

下痢

その他

アレルゲンとして除去が必要な食品名にチェックをお願いいたします。

小麦

そば

エビ

牛乳

ピーナッツ(落花生)

カニ

その他

レストランへのご要望

以下の事項をご容認ください。

・使用食材については、製造元からの情報を基に確認しております。

・他のメニューと同一の厨房での調理となり、調理・洗浄機器などについても他のメニューと共通のものを使用するため、加工または調理の過程において、アレルギー物質が微量に混入する可能性がございます。

・上記の事柄より、100%アレルゲンが含まれないとの保証はいたしかねます。

・上記の事前お伺いの内容については、お客様ご来館時にフロントスタッフよりご確認させて頂きます。

上記内容について   同意する   同意しない  

リセット

お客様の個人情報の漏洩防止のため、ご入力いただいた情報は暗号化され、SSLモードにて送信されます。ご入力いただきました個人情報は、お客様への回答や連絡のため、また頂戴いたしましたご意見やご提案は、当ホテルのサービス改善を図るために利用いたします。

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